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申请日期： 年 月 日
北京国富泰信用管理有限公司制表
一、商务诚信等级评价参评条件
参加商务诚信等级评价的企业必须具备以下基础条件：
1. 成立满两个会计年度；
2. 近两年均有主营业务收入；
3. 企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业；
4. 没有失信被执行记录。
说明：企业存在严重违法违纪、3年内曾经受过行政处罚、有过重大事故、造成严重社会影响的及存在严重财务问题的，经查询并证实，均会影响企业最终级别。
二、填表说明及提交证明和相关材料目录
企业请根据自身实际情况，须满足上述基础条件的前提下方可申请参与商务诚信等级评价，提交以下资料及本申报书，复印件均须加盖公司公章。
1. 申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报企业自行打印本申报书，加盖企业公章后与其他相关书面资料一律用A4纸打印并装订成册。*
2. 《承诺书》原件，加盖公司章；《商务诚信等级评价申报书》原件，加盖公司章；*
3. 营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）或者三证合一证、强制许可证；*
4. 提供会计事务所审计的最近两年年度财务报告，审计报告复印件；* 提交最新的注册资本验资报告
5. 企业简介、目前的组织结构图；*
以下如有，请提供相关说明或复印件：
1. 获得的管理体系认证证书；法人代表荣誉证书；
2. 企业相关制度的复印件；企业当前的信用管理制度（手册），流程及相关文件；
3. 企业过往信用记录；其他相关荣誉的证明文件或材料。
4. 企业缴纳社保情况证明函或最近两个月社保缴费水单、完税证明；
5. 注册商标、专利证书、产品免检报告；
承 诺 书
本企业自愿申请参加企业信用评级；同意将企业名称、组织机构代码（统一社会信用代码）、通讯地址、邮编、电话、网址、主营业务及产品等基本信息在网络媒体、纸质媒体上公开。
本企业承诺，在申请本行业企业信用评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。
本企业符合下列条件：
1、成立满两个会计年度；
2、近两年均有主营业务收入；
3、企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业；
4、没有处于联合惩戒失信名单中。
本企业做出以下承诺（评级过程将对以下相关内容进行核查）：
1、严格依照国家有关法律、法规合法经营，依法照章纳税，遵守财务制度和税务制度，无任何隐瞒欺诈经营行为；
2、填报信息真实可靠；
3、数据类资料为本年度最新数据；
4、自觉接受社会、群众和新闻舆论的监督。
法定代表人签字：
单 位 盖 章：
年 月 日
一、企业基本信息
1、基本概况*
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企业信息备案表 |
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项 目 |
内 容 |
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1、企业名称 |
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Enterprise name |
（请填写英文名称,该项将用于证书及公式） |
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2、组织机构代码 |
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3、工商注册号/统一社会信用代码 |
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4、法定代表人 |
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5、法定代表人身份证号 |
（此项不对外公开） |
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6、注册资本 |
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7、所属行业 |
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8、所属地区 |
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Region |
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9、注册地址 |
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Registered Address |
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10、经营地址 |
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Business Address |
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11、邮编 |
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12、企业网址 |
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13、联系电话 |
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14、传真 |
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15、经营范围 |
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Business Scope |
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16、主营业务 |
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Main Business |
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17、主要产品 |
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Main Products |
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注：此表用于备案使用。 |
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18、注册日期 |
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19、成立日期（或始建于） |
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20、强制许可证 |
□有，请提供复印件 □ 无 |
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21、E-mail |
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23、联系人(姓名，电话) |
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2、人员素质
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企业人员信息 |
内 容 |
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1、企业目前人数 |
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2、2016离职人数 |
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3、2016年新增加人数 |
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4、中级职称人数 |
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5、高级职称人数 |
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6、大专学历以上人数 |
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7、管理者人数 |
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8、从事本行业三年以上人数 |
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3、企业负责人信息
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企业法人信息 |
内 容 |
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姓名（法定代表人） |
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出生日期 |
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学 历 |
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从业年限 |
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现任职务 |
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性 别 |
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身份证号 |
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职 称 |
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管理年限 |
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有无不良记录 |
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工作经历(开始时间，结束时间，公司名称，职务） |
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注：如果法定代表人与董事长/总经理不一致，需要增加填写董事长/总经理信息
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企业负责人信息（总经理 /副总经理） |
内 容 |
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姓 名 |
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出 生 日 期 |
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学 历 |
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从 业 年 限 |
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现 任 职 务 |
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性 别 |
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身 份 证 号 |
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职 称 |
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管 理 年 限 |
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有无不良记录 |
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工作经历(开始时间，结束时间，公司名称，职务） |
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二、企业经营管理能力状况
1、企业经营、合同及投诉
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企业经营状况 |
内 容 |
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企业近两年平均收入（万元） |
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企业近两年平均人均营业收入（万元） |
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企业资产增资情况 |
□有 □无 |
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应收账款管理制度 |
□有 □无 |
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一年内的应收账款占比 |
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客户或供货商反馈记录 |
□有 □无（请提供反馈记录） |
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2016年合同履约情况 |
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2016年签订合同份数 |
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合同履约率（%） |
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未履约合同主要原因 |
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2016年客户（服务）投诉情况 |
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客户投诉次数 |
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客户投诉率（%） |
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客户投诉解决率（%） |
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主要投诉原因： |
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2、企业人力资源管理及管理制度
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人员考核制度 |
□有 □无 |
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员工权益保证： |
□依法与员工签订劳动合同 □缴纳 种保险 □缴纳养老金 请提供保险及养老金缴纳证明 |
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人员稳定性 |
□人员较上年增长 □人员较上年无变化 □人员较上年减少 |
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规章制度完善（基础制度包含：生产制度；财务制度；采购制度；技术标准制度；销售制度；质管制度；人事制度） |
□有六种以上制度 □有五种以上制度 □有四种以上制度 请提供制度目录或制度文件简介 |
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组织架构情况 |
（请提供组织构架图及企业简介） |
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质量管理体系认证 |
□通过并在有效期内（请提交复印件） □不在有效期内 □有制度但没通过 |
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高新技术企业 |
□是 证书号： □否 |
三、企业社会信用状况
1、社会信用及荣誉状况
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企业信用状况 |
内 容 |
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工商信用 |
□重合同守信用企业、A级以上企业（需要提供相关纸质证明） □无不良记录 |
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税务信用 |
□优良或A级以上（需要提供相关纸质证明） □无不良记录 |
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法律诉讼 |
□有强制执行记录（需要提供相关纸质证明） □无不良记录 |
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银行信贷（贷款信用等级）或其他信用公司的报告 |
□获得过AA级及以上的级别或有银行出具的信用记录证明或其他信用报告（需要提供相关纸质证明） □无不良记录 |
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企业荣誉和个人荣誉 |
时间，内容及颁发机构 |
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企业行业活动及公益活动记录 |
时间，内容及颁发机构 |
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企业获得其他资质认证（环境，健康，产品国际认证等） |
时间，内容及颁发机构 |
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注：以上内容需要提交相关纸质证明，并加盖公章。
2、企业银行往来信息
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银行往来及贷款、担保信息 |
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开户行名称 |
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账 号 |
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地 址 |
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电 话 |
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月均存款位数 |
（例如54321.12是5位） |
信用等级 |
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贷款情况 |
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银行名称 |
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贷款额度 |
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到期时间 |
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目前余额 |
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担保情况 |
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被担保人名称 |
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担保额度 |
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到期时间 |
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目前余额 |
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注：有则填写，无则填写无
3、企业信息变更及股东信息
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企业最近三年的信息变更 |
变更时间 （ X年X月） |
变更前内容 |
变更后内容 |
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法人变更 |
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注册资本变更 |
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企业名称变更 |
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投资人（股东）变更 |
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注册地址变更 |
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经营范围变更 |
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实缴资本变更 |
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股东信息 |
出资方式 |
占比 |
有无不良信息 |
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注：企业信息若三年内多次变更，请自行添加，如果无则需填写无。
四、企业综合信息
请尽量填写完整，对应的荣誉，资质，证明等，请提交相关纸质资料。请将电子版申报书、打印版申报书及相关纸质资料加盖公章一并提交。
企业信用：https://www.xxjcwmall.com
