信用企业认证申请表

申请单位：                                   

负 责 人：                                   

联系电话：                                   

E-Mail：                                     

申请日期：            年       月       日

         中国国际电子商务中心     制表北京国富泰信用管理有限公司

二〇一六年   月

填 表 说 明

1.填表单位应逐项详细填写，填报内容应属实，不得虚报、瞒报、漏报、错报；如空位不够可自行附纸，并附加签章；

2.申请单位需打印申请表，将纸质文件与企业营业执照正副本复印件、法定代表人身份证件复印件、注册商标等相关证明材料加盖公章后提交；企业可提供其他有助于展示自身信用状况的材料；申请表也可由企业手写填报，加盖公章、骑缝章后邮寄。

承 诺 书 

本企业自愿申请参加信用企业认证；同意将企业名称、组织机构代码（统一社会信用代码）、通讯地址、邮编、电话、网址、主营业务及产品等基本信息在网络媒体、纸质媒体上公开。

本企业承诺，在申请信用企业认证中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。

本企业符合下列条件：

1、依法登记注册的企业；

2、企业处于持续经营状态，非即将关、停企业；

3、近三年未被纳入最高人民法院失信被执行记录名单中。

     法定代表人签字：  
         单位盖章    
         年    月    日   

*注：注册商标请附相关商标证明文件复印件加盖公章，注册商标为多个时，请自行增加表格填写。